您现在的位置:

运动养生 >> 正文 >

早产所致脑瘫_疾病病因_疾病库_

导读:早产与脑瘫的发生呈高度关联。又因早产本身就是多种不良因素所造成的结局,这些不良因素也会对胎儿造成损害。如当孕妇严重营养不良、患急、慢性疾病和各种高热疾病时,都会造成对胎儿供氧量的不足。……北京军海癫痫病医院

在这阶段内分娩的新生儿各器官的发育均不成熟,体重多在1000g~2500g之间。据文献报道,小儿癫痫的病因约有15%的早产儿于新生儿期死亡;另有8%的早产儿虽能成活,但留有智力障碍或神经系统的后遗症。早产是新生儿死亡的重要原因,胎龄愈小、体重愈轻、死亡率愈高。围产儿死亡中与早产有关的占5%;即使存活可有不同程度的发育障碍。脑瘫是早产儿中最常见的一种损伤。国外报道,早产儿占脑瘫儿的40%,大部分病例发生在28~34周出生的早产儿。孕龄≤27周的早产儿,至3岁时脑瘫的患病率为44‰,孕龄是28~30周的为21‰,足月的为0。6‰。中国妇婴保健中心近期在江苏7城市进行的,小儿脑瘫危险因素研究也表明,早产与脑瘫的发生呈高度关联。又因早产本身就是多种不良因素所造成的结局,这些不良因素也会对胎儿造成损害。如当孕妇严重营养不良、患急、慢性疾病和各种高热疾病时,都会造成对胎儿供氧量的不足。孕妇的体力和精力过度负担、羊水过多、多胎妊娠以及子宫肌瘤、子宫畸形,都能影响胎盘的血流量,使胎盘功能异常,而引起早产和对胎儿造成损伤。绒毛膜羊膜炎和胎膜早破是早产的直接诱因,孕37周前破膜后如不及时处理,约有93%的孕癫痫病可以睡竹席吗妇将在48h内分娩。绒毛膜羊膜炎使早产的发生率增加三倍,孕23~26周的细菌性阴道炎使早产的危险增加50%。另一方面早产儿因各脏器的功能尚未成熟,很容易受到损伤。早产时又正是脑迅速发育和变化的时期,比足月儿更易发生脑损伤。如胎儿在26~36周时脑室的周边区域非常脆弱,易受如颅内出血等不利因素的影响,造成静脉血液回流障碍,导致静脉栓塞和继发脑白质损伤。

【原因】

至今有关早产的病因仍未完全清楚,但常与下列多种因素有关。

1。孕妇方面的因素

(1)一般情况:年龄过小(<18岁)、体重过轻(<45kg)、身高过矮(<150cm),以及有吸烟、酗酒等不良生活习惯时,早产的发生率增加。孕妇精神过度紧张、过度疲劳,经济状况不佳,性生活过多,也可导致早产。

(2)孕产史:有流产、早产史者。自然流产和人工流产均增加早产的危险性。如有两次以上流产史的初产妇,其早产率是无早产史者的两倍。有早产史的妇女早产怎样判断癫痫是先天性的还是后天的率增加,且随着早产次数的增加早产的发生率也增加。

(3)妊娠合并症和并发症:孕妇患急性感染和慢性疾病,如肾盂肾炎、阑尾炎、重症肺结核、严重贫血、心脏病、肾脏病、糖尿病、高血压等。孕妇有内分泌失调,如孕酮或雌激素不足、甲状腺功能亢进等,均能导致早产。妊高征也是早产的重要原因。

2。子宫、胎盘等因素

子宫畸形、子宫肌瘤、绒毛膜羊膜炎;宫颈损伤、宫颈口松弛;前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、脐带过短、扭转、打结、羊水过多等均可引起早产。

3。胎儿方面的因素

多胎、胎位不正、胎儿畸形。

【临床表现及诊断】

与足月临产的表现相似。开始有不规律的宫缩,少量阴道流血,下腹部坠痛等。逐渐宫缩变得强而有规律,宫口逐渐开大,胎膜破裂,以致胎儿娩出。在妊娠期常有生理性的子宫收缩,易被误诊为临产。故先兆早产需与假临产鉴别。假临产时的宫缩可自行消失或于卧床休息后消失。如已有规男性癫痫会遗传癫痫吗?律宫缩,宫缩间隔为5~lOmin,持续30s以上,并伴有阴道有血性分泌物,宫颈缩短及宫口进展性扩张已≥2cm者,可诊断为先兆早产。宫口扩张至4cm以上;或胎膜已破者,早产则不能避免。

【处理原则】

如胎儿存活,无宫内窘迫,胎膜未破,宫颈扩张在4cm以下者,孕妇取左侧卧位,以增加子宫和胎盘的血流量,改善胎儿供氧。应设法抑制宫缩,尽可能使妊娠维持至足月。常采用β-肾上腺素能受体兴奋剂等抑制宫缩,同时注意了解胎肺的成熟度和积极促进胎肺成熟,如给孕妇糖皮质激素等。

胎膜已破,妊娠已无法继续者,则应尽量提高早产儿的存活率。早产儿对缺氧和头颅压迫很敏感,要注意预防胎儿缺氧和颅内损伤。临产后给孕妇吸氧,采取左侧卧位,以提高对胎儿的供氧。注射维生素K以减少新生儿颅内出血的发生。估计胎儿大小,做好出生后保暖和复苏抢救工作的准备。娩出时宜作会阴切开术,以减少胎儿颅脑损伤。出生后的早产儿要重点护理,必要时送新生儿监护病房。

© http://jkcp.gumzp.com  养生食材网    版权所有